Subject: LEGGE 180/1978
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Date: Sat, 14 May 2011 16:50:18 +0200

Legge 13 maggio 1978, n. 180

" Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori "
(1)

pubblicata nella Gazz. Uff. 16 maggio 1978, n. 133.

Art. 1
Accertamenti e trattamenti sanitari
volontari e obbligatori.

Gli accertamenti e i trattamenti sanitari
sono volontari.

Nei casi di cui alla presente legge e in quelli
espressamente previsti da leggi dello Stato possono essere disposti
dall'autorità sanitaria accertamenti e trattamenti sanitari obbligatori nel
rispetto della dignità della persona e dei diritti civili e politici garantiti
dalla Costituzione, compreso per quanto possibile il diritto alla libera scelta
del medico e del luogo di cura.

Gli accertamenti e i trattamenti
sanitari obbligatori a carico dello Stato e di enti o istituzioni pubbliche sono
attuati dai presidi sanitari pubblici territoriali e, ove necessiti la degenza,
nelle strutture ospedaliere pubbliche o convenzionate.

Nel corso del
trattamento sanitario obbligatorio chi vi è sottoposto ha diritto di comunicare
con chi ritenga opportuno.

Gli accertamenti e i trattamenti sanitari
obbligatori di cui ai precedenti commi devono essere accompagnati da iniziative
rivolte ad assicurare il consenso e la partecipazione da parte di chi vi è
obbligato.

Gli accertamenti e i trattamenti sanitari obbligatori sono
disposti con provvedimento del sindaco, nella sua qualità di autorità sanitaria
locale, su proposta motivata di un medico.

Art. 2

Accertamenti e trattamenti sanitari obbligatori per malattia mentale.

Le misure di cui al secondo comma del precedente articolo possono
essere disposte nei confronti delle persone affette da malattie mentali.

Nei casi di cui al precedente comma la proposta di trattamento sanitario
obbligatorio può prevedere che le cure vengano prestate in condizioni di degenza
ospedaliera solo se esistano alterazioni psichiche tali da richiedere urgenti
interventi terapeutici, se gli stessi non vengano accettati dall'infermo e se
non vi siano le condizioni e le circostanze che consentano di adottare
tempestive ed idonee misure sanitarie extra ospedaliere.

Il
provvedimento che dispone il trattamento sanitario obbligatorio in condizioni di
degenza ospedaliera deve essere preceduto dalla convalida della proposta di cui
all'ultimo comma dell'articolo 1 da parte di un medico della struttura sanitaria
pubblica e deve essere motivato in relazione a quanto previsto nel precedente
comma.

Art. 3
Procedimento relativo agli accertamenti
e trattamenti sanitari obbligatori in condizioni di degenza ospedaliera per
malattia mentale.

Il provvedimento di cui all'articolo 2 con il
quale il sindaco dispone il trattamento sanitario obbligatorio in condizioni di
degenza ospedaliera, corredato dalla proposta medica motivata di cui all'ultimo
comma dell'articolo 1 e dalla convalida di cui all'ultimo comma dell'articolo 2,
deve essere notificato, entro 48 ore dal ricovero, tramite messo comunale, al
giudice tutelare nella cui circoscrizione rientra il comune.

Il giudice
tutelare, entro le successive 48 ore, assunte le informazioni e disposti gli
eventuali accertamenti, provvede con decreto motivato a convalidare o non
convalidare il provvedimento e ne dà comunicazione al sindaco. In caso di
mancata convalida il sindaco dispone la cessazione del trattamento sanitario
obbligatorio in condizioni di degenza ospedaliera.

Se il provvedimento
di cui al primo comma del presente articolo è disposto dal sindaco di un comune
diverso da quello di residenza dell'infermo, ne va data comunicazione al sindaco
di questo ultimo comune. Se il provvedimento di cui al primo comma del presente
articolo è adottato nei confronti di cittadini stranieri o di apolidi, ne va
data comunicazione al Ministero dell'interno e al consolato competente, tramite
il prefetto.

Nei casi in cui il trattamento sanitario obbligatorio debba
protrarsi oltre il settimo giorno, ed in quelli di ulteriore prolungamento, il
sanitario responsabile del servizio psichiatrico di cui all'articolo 6 è tenuto
a formulare, in tempo utile, una proposta motivata al sindaco che ha disposto il
ricovero, il quale ne dà comunicazione al giudice tutelare, con le modalità e
per gli adempimenti di cui al primo e secondo comma del presente articolo,
indicando la ulteriore durata presumibile del trattamento stesso.

Il
sanitario di cui al comma precedente è tenuto a comunicare al sindaco, sia in
caso di dimissione del ricoverato che in continuità di degenza, la cessazione
delle condizioni che richiedono l'obbligo del trattamento sanitario; comunica
altresì la eventuale sopravvenuta impossibilità a proseguire il trattamento
stesso. Il sindaco, entro 48 ore dal ricevimento della comunicazione del
sanitario, ne dà notizia al giudice tutelare.

Qualora ne sussista la
necessità il giudice tutelare adotta i provvedimenti urgenti che possono
occorrere per conservare e per amministrare il patrimonio dell'infermo.

La omissione delle comunicazioni di cui al primo, quarto e quinto comma
del presente articolo determina la cessazione di ogni effetto del provvedimento
e configura, salvo che non sussistano gli estremi di un delitto più grave, il
reato di omissione di atti di ufficio.

Art. 4
Revoca e
modifica del provvedimento di trattamento sanitario obbligatorio.

Chiunque può rivolgere al sindaco richiesta di revoca o di modifica
del provvedimento con il quale è stato disposto o prolungato il trattamento
sanitario obbligatorio.

Sulla richiesta di revoca o di modifica il
sindaco decide entro dieci giorni. I provvedimenti di revoca o di modifica sono
adottati con lo stesso procedimento del provvedimento revocato o modificato.

Art. 5
Tutela giurisdizionale.

Chi è
sottoposto a trattamento sanitario obbligatorio, e chiunque vi abbia interesse,
può proporre al tribunale competente per territorio ricorso contro il
provvedimento convalidato dal giudice tutelare.

Entro il termine di
trenta giorni, decorrente dalla scadenza del termine di cui al secondo comma
dell'articolo 3, il sindaco può proporre analogo ricorso avverso la mancata
convalida del provvedimento che dispone il trattamento sanitario obbligatorio.

Nel processo davanti al tribunale le parti possono stare in giudizio
senza ministero di difensore e farsi rappresentare da persona munita di mandato
scritto in calce al ricorso o in atto separato. Il ricorso può essere presentato
al tribunale mediante raccomandata con avviso di ricevimento.

Il
presidente del tribunale fissa l'udienza di comparizione delle parti con decreto
in calce al ricorso che, a cura del cancelliere, è notificato alle parti nonché
al pubblico ministero.

Il presidente del tribunale, acquisito il
provvedimento che ha disposto il trattamento sanitario obbligatorio e sentito il
pubblico ministero, può sospendere il trattamento medesimo anche prima che sia
tenuta l'udienza di comparizione.

Sulla richiesta di sospensiva il
presidente del tribunale provvede entro dieci giorni.

Il tribunale
provvede in camera di consiglio, sentito il pubblico ministero, dopo aver
assunto informazioni e raccolte le prove disposte di ufficio o richieste dalle
parti.

I ricorsi ed i successivi procedimenti sono esenti da imposta di
bollo. La decisione del processo non è soggetta a registrazione.

Art. 6
Modalità relative agli accertamenti e
trattamenti sanitari obbligatori in condizioni di degenza ospedaliera per
malattia mentale.

Gli interventi di prevenzione, cura e
riabilitazione relativi alle malattie mentali sono attuati di norma dai servizi
e presìdi psichiatrici extra ospedalieri.

A decorrere dall'entrata in
vigore della presente legge i trattamenti sanitari per malattie mentali che
comportino la necessità di degenza ospedaliera e che siano a carico dello Stato
o di enti e istituzioni pubbliche sono effettuati, salvo quanto disposto dal
successivo articolo 8, nei servizi psichiatrici di cui ai successivi commi.

Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, anche con
riferimento agli ambiti territoriali previsti dal secondo e terzo comma
dell'articolo 25 del decreto del Presidente della Repubblica 24 luglio 1977, n.
616, individuano gli ospedali generali nei quali, entro sessanta giorni
dall'entrata in vigore della presente legge, devono essere istituiti specifici
servizi psichiatrici di diagnosi e cura.

I servizi di cui al secondo e
terzo comma del presente articolo - che sono ordinati secondo quanto è previsto
dal decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1969, n. 128, per i servizi
speciali obbligatori negli ospedali generali e che non devono essere dotati di
un numero di posti letto superiore a 15 - al fine di garantire la continuità
dell'intervento sanitario a tutela della salute mentale sono organicamente e
funzionalmente collegati, in forma dipartimentale con gli altri servizi e
presìdi psichiatrici esistenti nel territorio.

Le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano individuano le istituzioni private di ricovero e
cura, in possesso dei requisiti prescritti, nelle quali possono essere attuati
trattamenti sanitari obbligatori e volontari in regime di ricovero.

In
relazione alle esigenze assistenziali, le province possono stipulare con le
istituzioni di cui al precedente comma convenzioni ai sensi del successivo
articolo 7.

Art. 7
Trasferimento alle regioni delle
funzioni in materia di assistenza ospedaliera psichiatrica.

A
decorrere dall'entrata in vigore della presente legge le funzioni amministrative
concernenti la assistenza psichiatrica in condizioni di degenza ospedaliera, già
esercitate dalle province, sono trasferite, per i territori di loro competenza,
alle regioni ordinarie e a statuto speciale. Resta ferma l'attuale competenza
delle province autonome di Trento e di Bolzano.

L'assistenza ospedaliera
disciplinata dagli articoli 12 e 13 del decreto-legge 8 luglio 1974, numero 264,
convertito con modificazioni nella legge 17 agosto 1974, n. 386, comprende i
ricoveri ospedalieri per alterazioni psichiche. Restano ferme fino al 31
dicembre 1978 le disposizioni vigenti in ordine alla competenza della spesa.

A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge le regioni
esercitano anche nei confronti degli ospedali psichiatrici le funzioni che
svolgono nei confronti degli altri ospedali.

Sino alla data di entrata
in vigore della riforma sanitaria, e comunque non oltre il 1° gennaio 1979, le
province continuano ad esercitare le funzioni amministrative relative alla
gestione degli ospedali psichiatrici e ogni altra funzione riguardante i servizi
psichiatrici e di igiene mentale.

Le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano programmano e coordinano l'organizzazione dei presìdi e dei
servizi psichiatrici e di igiene mentale con le altre strutture sanitarie
operanti nel territorio e attuano il graduale superamento degli ospedali
psichiatrici e la diversa utilizzazione delle strutture esistenti e di quelle in
via di completamento. Tali iniziative non possono comportare maggiori oneri per
i bilanci delle amministrazioni provinciali.

E' in ogni caso vietato
costruire nuovi ospedali psichiatrici, utilizzare quelli attualmente esistenti
come divisioni specialistiche psichiatriche di ospedali generali, istituire
negli ospedali generali divisioni o sezioni psichiatriche e utilizzare come tali
divisioni o sezioni neurologiche o neuropsichiatriche.

Agli ospedali
psichiatrici dipendenti dalle amministrazioni provinciali o da altri enti
pubblici o dalle istituzioni pubbliche di assistenza e beneficenza si applicano
i divieti di cui all'articolo 6 del decreto-legge 29 dicembre 1977, n. 946,
convertito con modificazioni nella legge 27 febbraio 1978, n. 43.

Ai
servizi psichiatrici di diagnosi e cura degli ospedali generali, di cui
all'articolo 6, è addetto personale degli ospedali psichiatrici e dei servizi e
presidi psichiatrici pubblici extra ospedalieri.

I rapporti tra le
province, gli enti ospedalieri e le altre strutture di ricovero e cura sono
regolati da apposite convenzioni, conformi ad uno schema tipo, da approvare
entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, con
decreto del Ministro della sanità di intesa con le regioni e l'Unione delle
province di Italia e sentite, per quanto riguarda i problemi del personale, le
organizzazioni sindacali di categoria maggiormente rappresentative.

Lo
schema tipo di convenzione dovrà disciplinare tra l'altro il collegamento
organico e funzionale di cui al quarto comma dell'articolo 6, i rapporti
finanziari tra le province e gli istituti di ricovero e l'impiego, anche
mediante comando, del personale di cui all'ottavo comma, del presente articolo.

Con decorrenza dal 1° gennaio 1979 in sede di rinnovo contrattuale
saranno stabilite norme per la graduale omogeneizzazione tra il trattamento
economico e gli istituti normativi di carattere economico del personale degli
ospedali psichiatrici pubblici e dei presidi e servizi psichiatrici e di igiene
mentale pubblici e il trattamento economico e gli istituti normativi di
carattere economico delle corrispondenti categorie del personale degli enti
ospedalieri (2).

Art. 8
Infermi già ricoverati
negli ospedali psichiatrici.

Le norme di cui alla presente legge si
applicano anche agli infermi ricoverati negli ospedali psichiatrici al momento
dell'entrata in vigore della legge stessa.

Il primario responsabile
della divisione, entro novanta giorni dalla entrata in vigore della presente
legge, con singole relazioni motivate, comunica al sindaco dei rispettivi comuni
di residenza, i nominativi dei degenti per i quali ritiene necessario il
proseguimento del trattamento sanitario obbligatorio presso la stessa struttura
di ricovero, indicando la durata presumibile del trattamento stesso. Il primario
responsabile della divisione è altresì tenuto agli adempimenti di cui al quinto
comma dell'articolo 3.

Il sindaco dispone il provvedimento di
trattamento sanitario obbligatorio in condizioni di degenza ospedaliera secondo
le norme di cui all'ultimo comma dell'articolo 2 e ne dà comunicazione al
giudice tutelare con le modalità e per gli adempimenti di cui all'articolo 3.

L'omissione delle comunicazioni di cui ai commi precedenti determina la
cessazione di ogni effetto del provvedimento e configura, salvo che non
sussistano gli estremi di un delitto più grave, il reato di omissione di atti di
ufficio.

Tenuto conto di quanto previsto al quinto comma dell'articolo 7
e in temporanea deroga a quanto disposto dal secondo comma dell'articolo 6,
negli attuali ospedali psichiatrici possono essere ricoverati, sempre che ne
facciano richiesta, esclusivamente coloro che vi sono stati ricoverati
anteriormente alla data di entrata in vigore della presente legge e che
necessitano di trattamento psichiatrico in condizioni di degenza ospedaliera.

Art. 9
Attribuzioni del personale medico degli
ospedali psichiatrici.

Le attribuzioni in materia sanitaria del
direttore, dei primari, degli aiuti e degli assistenti degli ospedali
psichiatrici sono quelle stabilite, rispettivamente, dagli articoli 4 e 5 e
dall'articolo 7 del decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1969, n.
128.

Art. 10
Modifiche al codice penale.

Nella rubrica del libro III, titolo I, capo I, sezione III,
paragrafo 6 del codice penale sono soppresse le parole: "di alienati di mente".

Nella rubrica dell'articolo 716 del codice penale sono soppresse le
parole: "di infermi di mente o".

Nello stesso articolo sono soppresse le
parole: "a uno stabilimento di cura o".

Art. 11
Norme
finali.

Sono abrogati gli articoli 1, 2, 3 e 3-bis della legge 14
febbraio 1904, n. 36, concernente "Disposizioni sui manicomi e sugli alienati" e
successive modificazioni, l'articolo 420 del codice civile, gli articoli 714,
715 e 717 del codice penale, il n. 1 dell'articolo 2 e l'articolo 3 del testo
unico delle leggi recanti norme per la disciplina dell'elettorato attivo e per
la tenuta e la revisione delle liste elettorali, approvato con decreto del
Presidente della Repubblica 20 marzo 1967, n. 223, nonché ogni altra
disposizione incompatibile con la presente legge.

Le disposizioni
contenute negli articoli 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 della presente legge restano
in vigore fino alla data di entrata in vigore della legge istitutiva del
servizio sanitario nazionale.

Fino a quando non si provvederà a
modificare, coordinare e riunire in un testo unico le disposizioni vigenti in
materia di profilassi internazionale e di malattie infettive e diffusive, ivi
comprese le vaccinazioni obbligatorie, sono fatte salve in materia di
trattamenti sanitari obbligatori le competenze delle autorità militari, dei
medici di porto, di aeroporto e di frontiera e dei comandanti di navi o di
aeromobili.

La presente legge entra in vigore il giorno successivo a
quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica.

(1) Vedi, ora, gli artt. 64
e segg., L. 23 dicembre 1978, n. 833.

(2) Vedi, ora, l'art. 64,
L. 23 dicembre 1978, n. 833.